O que eh HOSPICE!

Em termos gerais, "Hospice Care" significa tratamento multidisciplinario no fim da vida. Quando um paciente eh diagnosticado com uma doenca terminal ou esta em estado terminal de uma doenca cronica, com um pobre prognostico, e expectativa de vida em torno de 6 meses ou menos. Hospice trata o paciente nos aspectos medicos, psicologicos, sociais e espirituais. Quanto a medicina, ela eh paliativa. Tratamento agressivos nao saomais recomendados, nao foram de sucesso, ou o paciente desistiu deles optando por qualidade de vida sob quantidade. Pacientes com diagnostico de cancer, HIV/AIDS, doencas pancreaticas,cardiacas,pulmonares, renais,e hepaticas em estagios terminais, sao geralmente os tipos de pacientes Hospice. Ha tambem aqueles nos estagios finais de demencia ou acidentes vasculares cerebrais com sequelas onde o paciente nao tem esperancas de recuperacao e um nivel de funcionalidade em que se encontrava anteriormente ao diagnostico.
O paciente de Hospice nao so deve ter um prognostico de vida de 6 meses ou menos como tambem opter por tratamento paliativo. Isso quer dizer, abdicar de todo e qualquer tratamento com o objetivo de prolongar vida e curar. Na maioria das vezes quando o paciente chega a Hospice ele ja passou por varios tipos de tratamentos agressivos que o debilitaram e nao foram de sucessos ou foram de sucesso por um tempo porem nao mais proporcionam bons resultados.
Nos casos de infecoes, demencias, falhas de orgaos, muitas vezes antibioticos e medicamentos para controla a condicao medica sao discontinuados. Exames laboratoriais e outros tratamentos e procedimentos medicos com intuito curativo sao tambem discontinuados. O paciente e sua familia passa a concentrar-se na qualidade do tempo que resta, sentindo-se muitas vezes no comando das suas decisoes medicas e tendo uma sensacao de um controle maior a condicao que ele nao pode controlar o resultado. Muitas vezes o paciente tem a chance de planejar seus dias por vir, seus ultimos dias de vida, e muitas vezes, como deseja que seu velorio e enterro possa acontecer. Pacientes tem muitas vezes a chance de deixar videos, notebooks com escrituras e bibliografia como uma forma de dar aos familiares uma chance de conhece-los melhor ou ate de alguma forma estar presentes no futuro, na vida daqueles que o paciente deixara pra tras.
Paciente tem a chance de deixar documentado nao sou mensagens para seus familiares mas tambem seus desejos de decicoes medicas inclusive apontando uma pessoa para carregar legalmente seus desejos medicos. Desejos tipo, se deseja ser recussitado em caso de parada cardiaca, se deseja ser mantido em maquinas tipo respirador artificial, alimentacao artificial, e outros tipo de procedimentos, inclusive o poder de negar cirurgias, como forma de prolongar a vida do paciente.
Decisoes nada faceis de tomar. Situacoes nada faceis de enfrentar. Por isso a extrema importancia de uma visao multidisciplinar onde o paciente tem nao so medicos, enfermeiras,psicologos e conselheiros, assistentes sociais, como capeloes especializados e treinados para lidar com causas espirituais como revolta, raiva, e sentimento de culpa.
O psicologo nao so ajuda no processo de aceitacao como tambem nas tomadas de decisoes, diagnosticos de depressao, ansiedade e outros diagnosticos psicologicos/psiquiatricos relacionados muitas vezes a situacao terminal mas tambem em casos de pacientes que ja tinham um diagnostico psicologico/psiquiatrico antes do seu diagnostico terminal. O psicologo nao so trabalha com o paciente mas tambem com a familia. Aconselhamento, diagnostico, terapia breve, e resolucoes de problemas sao algumas das muitas funcoes do psicologo.
A familia tambem recebe todo esse apoio da equipe multidisciplinar. A assistente social ajuda nas documentacoes necessarias para os testamentos e ajuda de recursos financeiros disponiveis,ate a chegada da morte quando a tranlado de corpo, relacoes com casa funerarias e cemiterios.
O profissional que trabalha para o Hospice necessita ter nao so a habilidade profissinal e qualificacoes da sua licenca profissional como uma tolerancia, habilidade e diria que ate mesmo um dom, para se envolver dia a dia com situacoes tao intensas emocionalmente.
Esta eh apenas uma visao bem geral do que eh os servicos de Hospice. Em outros topicos falarei de algumas areas mais especificas.

Fanatism : A radical thinking !

As we had turned the corner on the XXI century and see developments in technology, science adavances, colective consciousness on preservation of man kind, mother nature, and planet earth, I find myself wondering when will we see advances in what separates us most: Fanatism !!!!
The radical thinking with it's excessive and extravagant notions and ideologies.

Fanatism can be seen in every corner of this planet, this nation and other nations, in all sectors of society. The emotion of being filled with excesive, intensive devotion, and unreasoning enthusiasm for a specific cause (religion, politics, race ...)has a extreme intolerance of opposing views and these intolerance and irrational devotion are what separates men.

Fanatism is particularly damaging when translated into extreme religious or political cause/views. People tend to use their beliefs to separate, allienate, and in extreme cases, make use of force and violence to impose their beliefs in others.

The irony of it all is when this fanatism is seen in religion and its doutrine of preaching the good, the kind, the tolerant, and the passivism. How in the name of religions which preach the good, people can be judgemental, unkind, even violent with the ones who do not share the same views and values. Certain religions and its doutrine tend to seek to control and expand the church via force and persuation.It is indeed a Holy War.
In political views people tend to argue and even insult one another in the name of Country and its what is believed to be right for its people. Communism over free economy,democracy over militarism/dictatorship. Opinions with the solo purpose to bring solutions and better life for everyone becomes exactly the problem and what set us apart.
Why is that radical thinking always conected the feeling 'right' feeling 'better than'? Is radicalism a form of overcompensation for a lack of self esteem or collective esteem? Is a overcompensation for inferiority complex? Is an extreme cry for feeling special, different? What's so good about feeling special? Have people forgot that the normal is to fit into the norm? How far can one go in an attempt to feel so good about one self to the point of hurting other?
Maybe we should all return to the tribal thinking mode of living in and for the community we are in. A sense of collective soul, collective steem, a sense of group and belonging we all need to survive. The solution would actually may be finding what we all have in common and not much pointing out our differences. Just a thought....

POLYNA versus POLYANA

Now is official! I have become POLYNA as an American Citizen. After 16 years living in the United States and have had many comments and the spelling of my name or mispronounciation of it I finally changed it officially. POLYNA is the spelling of the name I have been called by for quite some years now here in America, so it was quite logical to do the change. POLYNA the American Psychotherapits/clinician who was borned and raised in Brazil. This is who I have become!

Back after a long pause/ De volta depois de uma pausa!

For those of you who have visited me and miss my postings I appologize for the absence. Now that I am back I can give you some updates.
I now work for Hospice. Mostly doing assessments and bereavement at hospitals in my area. I do appreciate working with end of life care and will be soon posting new items here. Glad to be back!

A voces que me visitaram por este periodo eu peco desculpa pela ausencia. Agora que estou de volta posso dar-lhes conta de algumas novidades a meu respeito.
Ha 2 anos trabalho no Hospice com pacientes terminais fazendo avaliacoes e terapia em uma variedade de hospitais aqui na minha area. Comecarei a postar novos artigos logo. Bom estar de volta!

Some Brain Facts

1) Babies Lose Half their Neurons at Birth
It is estimated that a baby loses about half their neurons before they are born. This process is sometimes referred to as pruning and may eliminate neurons that do not receive sufficient input from other neurons.

2) Seizures Not Limited to Epilepsy
0.5% of the general population has epilepsy. But it is estimated that one in 20 people will have at least one seizure during the course of their life. While seizures are characteristic of epilepsy, having a single seizure does not, in itself, constitute epilepsy. The effects of seizures can vary from complete loss of consciousness to mild shakes or loss of balance.

3) "Brain Attacks"
Strokes or "brain attacks" are the 3rd leading cause of death in the United States. A stroke occurs when the blood flow to the brain is disrupted. Disruption takes place either when a brain artery is blocked or when an artery explodes. Recently, exciting medical breakthroughs have been announced with respect to treating stroke.

4) Dividing the Hemispheres
Commisurotomy, the transection of the corpus callosum, is one possible treatment for patients with severe epilepsy. This procedure causes a complete split between the two hemispheres of the brain. As a result of this split, words presented to the patient's far left visual field cannot be read (alexia), and hidden objects placed into the left hand cannot be named (anomia). This is significant evidence for hemispheric specialization.

5) One human brain generates more electrical impulses in a single day than all of the world's telephones put together.

6) There are about 13,500,00 neurons in the human spinal cord.

7) The human brain reaches its full size in adolescence and begins shrinking after the age of twenty. Recent research has shown that the male brain shrinks faster than the female one, which may explain why men are more prone to problems such as memory loss.

8) The human brain has about 100,000,000,000 (100 billion) neurons, and about 1,000,000,000,000,000 nerve cell connections - more than the number of stars in the entire universe!

9) Unconsciousness will occur after 8-10 seconds after loss of blood supply to the brain.

Some More Intresting Brian Facts...

1) There are about 13,500,00 neurons in the human spinal cord.

2)The adult human brain is about 2% of the total body weight.

3)One human brain generates more electrical impulses in a single day than all of the world's telephones put together

4) The world record for time without sleep is 264 hours (11 days) by Randy Gardner in 1965.

5)Unconsciousness will occur after 8-10 seconds after loss of blood supply to the brain.

Ten Terrific Self-Motivating Tips

Ten Terrific Self-Motivating Tips (M & M )

No one can motivate anyone to do anything. All a person can do for another is provide them with incentives to motivate themselves. Here are ten very effective strategies to help you get up and get moving toward actualizing your enormous, untapped potential.
1. Be willing to leave your comfort zone. The greatest barrier to achieving your potential is your comfort zone. Great things happen when you make friends with your discomfort zone.
2. Don't be afraid to make mistakes. Wisdom helps us avoid making mistakes and comes from making a million of them.
3. Don't indulge in self-limiting thinking. Think empowering, expansive thoughts.
4. Choose to be happy. Happy people are easily motivated. Happiness is your birthright so don't settle for anything else.
5. Spend at least one hour a day in self-development. Read good books or listen to inspiring tapes. Driving to and from work provides an excellent opportunity to listen to self-improvement tapes.

6. Train yourself to finish what you start. So many of us become scattered as we try to accomplish a task. Finish one task before you begin another.

7. Live fully in the present moment. When you live in the past or the future you aren't able to make things happen in the present.

8. Commit yourself to joy. C. S. Lewis once said, "Joy is the serious business of heaven."

9. Never quit when you experience a setback or frustration. Success could be just around the corner.

10. Dare to dream big dreams. If there is anything to the law of expectation, then we're moving in the direction of our dreams, goals and expectations.

The real tragedy in life is not in how much we suffer, but rather in how much we miss, so don't miss a thing.

Contact

harasz@earthlink.net

Career Highlights

Education: Master's Degree In the USA and Licensed Psychologist in Brazil
College/university: University of South Florida
Occupation: Psychotherapist & Consultant, BS, MA, CRC, MHC
Industry: Medical/Health Care Litigations

Career skills:
- Licesend Clinical Psychologist in Brazil
- B.S. Degree in Clinical Psychology
- Specialization in Health Psychology from USP - University of Sao Paulo, BR (Bauru - SP)
- Duo Master Specialty in Rehabilitation And Mental Health
- Graduate Certificate as Marriage & Family Therapist
- Cognitive Neuro-Rehabilitation Therapist for Brain Injury
- Behavioral Health Outpatient Therapist for Children and Cognitive Therapist for Adult Outpatient Care.
- Licensed Mental Health Psychotherapist
- Certified Rehabilitation Counsultant.
- Member of the Phi Kappa Phi Honor Society

Ask Polly/Pergunte a Polly

Tudo comecou com uma brincadeira da minha irma mais nova, com uma comunidade no site do orkut. Porem, os participantes da comunidade e alguns internautas anonimos acabaram por fazer uso da comunidade e a coisa foi ficando seria. Aqui vao alguns exemplos do que acontece na comunidade:
Abertura da comunidade:
No mundo atual once tudo é rápido e muito corrido, terapia encurtou em tempo e psicologia tornou seu o foco para solução de problemas, sejam eles comportamentais, cognitivos, mentais ou de relacionamento. Colunas de aconselhamento tornaram-se comuns e esta comunidade tem a intensão de dar oportunidade aqueles que procuram opinião profissional para questões comportamentais, emocionais, existenciais e de relacionamento. Polly é uma profissional da área há varios anos e pode responder a suas dúvidas,incertezas e curiosidade sobre psicologia(clinica, medica e forensica),neuropsicologia, vida americana, educacao nos EUA...
Participe tanto por querer a opinião dela ou apenas por ser um/uma fã. Ela responde em inglês ou português.

Topico Por Abhey: anthony robbins 6/22/2006 3:30 AM

hi,have u read any of anthony's books
i want to knw abt wht course shld i study to understand human behaviour & brain.

Responsta da Polly:

Anthony Robbins, a motivational speaker, uses neurolinguistic concepts, some psychology, and even religious concepts in trying to convey his point of positive thinking to provide hope and motivation for changes.
It takes a multidisciplinary approach to explore the specific interaction between brain and human behavior.
Disciplines of study of the human brain and behavior are vast according to your specific area of interest. You can go from biomedical sciences (neurology, psychiatry, neroimaging, biochemical and molecular research, physiology, psychophysics) to behavioral sciences (first, second, and third force psychology: cognitive, behavioral even evolutionary psychology) neuropsychology, even computer science and anthropology. Among those disciplines there are also the areas of research or of clinical practice. The interdisciplinary field investigating the brain is part of the neuroscience field.
Cognitive neuroscience is the scientific investigation of the relationship between brain, thought, and action. The characteristic feature of cognitive neuroscience is the assessment of mental actions and their behavioral expression in conjunction with assessment of the brain itself. The focus is the human brain and the human cognition (although animal brain studies are a major contribution in understanding the human brain). Executive functions and languages are also areas studied in the cognitive neurosciences. Among the neurosciences there is Neuropsychology. Neuropsychology involves the study of the brain through behavioral assessment. Neuropsychologists are clinicians as well as scientists. The focus of study is the brain and behavior relationship however the attention goes to impairment in behavior resulting from brain injury or neurodegenerative diseases. Clinical practices are focused on providing treatment and rehabilitation.
Since you are reading motivational speaker’s books, I assume you are interested in areas related to behavior modification and cognitive reframing. To study these areas you can focus on the psychology field, either in the area of research or clinical practice.

Topico por Viviana:
TDAH 11/14/2005 5:05 AM
Qual é a melhor maneira de manter concentrada uma criança de 11 anos de idade que não fica quieta, adora aponta o lápis , olha de vez em quando para a janela e só consegue em toda a aula fazer apenas 02 linhas em seu caderno totalmente desorganizado. Falta a ao apoio a sala de recurso a tarde e não tem apoio da família. Caos social, econômico e educacional. Quando tirei tudo de perto dele e fiquei junto, ele passou 1 hora e 15 minutos para fazer 1 texto de 9 linhas! Preocupa. Tema da minha monografia. TDAH

Responsta da Polly:
Os sinais e sintomas descritos parecem tipicos de TDAH.Um diagnostico oficial eh importante para descartar outras doencas com sintomas similares. Uma vez que o diagnostico seja confirmado um tratamento multidisciplinar eh o mais aconselhado, principalmente em casos de doencas infantis com bases neurologicas. Medicos,pedagogos e psicologos precisam aliar-se no tratamento que vai de ajustamento educacional, acomodando a crianca e suas limitacoes, ate terapia com a crianca (de base cognitiva/behaviorista sao as mais indicadas) bem como terapia com a familia para ajustarem as limitacoes da crianca e conviver com seus sintomas. Em muitos casos medicacao eh aconselhada e usada. Muitas vezes medicando a crianca antes de ir a escola. Algumas pessoas optam por medicamentos naturais.
Aqui nos EUA,em torno de 35% dos casos infantis referidos para tratamento na area de saude mental, sao casos de TDAH (aqui chamado de ADHD), grande parte destas referencias sao provenientes das escolas, geralmente de criancas no terceiro ano do ensino primario. O ambiente escolar eh na verdade um dos piores ambientes para criancas com TDAH uma vez que ha muita distracao e exigencias do cumprimento de regras de condutas e atencao. Educacao especial eh extremamente recomendada. Acomodacoes tais como: Permitir mais tempo a crianca para fazer as tarefas, redireciona-la quando necessario, tecnicas behavioristicas de utilizacao de um painel de incentivos,reforcos positivos e encorajamento, tecnicas cognitivas para aumento de concentracao, remocao de distracoes, e acima de tudo, tratar a crianca o maximo possivel, do mesmo modo das outras.Sao algumas sugestoes. A literatura eh ampla e se voce ler em ingles posso te recomendar alguns livros e sites.

Topico por membro anonimo:

1/14/2006 7:23 AM
Você tem alguma idéia sobre como lidar com pais que estão sempre oferecendo conselhos (sem serem pedidos)sobre o rumo da minha vida? Eu sou uma pessoa adulta, trabalho, me formei e estou muito contente com minha vida atual, mesmo sem ter certeza absoluta do rumo que quero chegar no futuro.O pior dos conselhos é o de que devo casar e encontrar um emprego de verdade. Fico pra baixo porque eles me fazem pensar que tudo que faço não é sufuciente. Será que isso é uma questão de simplesmente ignora-los? Me fazer que escuto os benditos consehos (mais pra crítica que conselho)?

Responsta da Polly:

O 'faz de conta que escuto' pode ter seus meritos. Um truque antigo usado por geracoes. Voce lembra ouvindo sua mae dizer "Sim papai, certo mamae!" para seus avos? O 'faz de conta que escuto' tambem e a unica versao do "tapar os ouvidos com as maos e dizer 'la,la,la,la...'" que nao te deserdara. Tambem eh o truque que tira a satisfacao do seus 'criticos' de continuarem insistindo no topico. Uma opcao de defesa. Porem, nao uma defesa que te trara satisfacao porque o assunto acabara por voltar cedo ou tarde e tambem poe uma distancia no seu relacionamento com seus pais. Um relacionamento que um dia foi mais intimo. Por isso, vale a pena enfrentar o assunto e seus pais, sem sangue quente ou defesas preparadas pro ataque.
Passo 1: Respire fundo, reuna seus pais, sentem-se.
Passo 2: Pergunte: "O que voces fariam exatamente se estivessem no meu lugar?" Declare que sua mente esta aberta a opcoes e seja sincero(a)quando diz isso.
Passo 3: Escute. Sem interrupcoes, defesas ou objecoes.
Passo 4: Agradeca pela honestidade e por darem importancia a sua situacao.
Passo 5: Se a sugestao deles eh algo que voce consideraria, diga isso a eles. Se eh algo que voce ja pensou e desconsiderou, diga.
Passo 6: Explique que a coisa mais importante que eles podem fazer por voce, agora que voces discutiram o assunto, eh confiar na criacao deles, que eles te criaram bem o suficiente pra confiar que voce eh maduro(a) o suficiente e responsavel o suficiente para tomar suas proprias decisoes sozinho(a). Como eles provavelmente gostariam que seus avos tivessem feito com eles quando eles eram mais jovens.
Passo 7: Nunca volte ao passo 1. Limites verdadeiros nao podem ser postos duas vezes. A unica coisa que voce pode fazer eh apenas reinforcar estes limites, e pra isso, voce pode usar o velho truque 'Sim papai.. Certo mamae' os quais felizmente (e infelizmente) ganham forca todas as vezes que voce os utiliza.

Mudanca de nome, Mudanca de Vida

Hoje sou Polyana deAquino-Harasz, muitas vezes sou Polly Harasz, mas nasci Polyana Barros de Aquino, em Campina Grande, na Paraiba. Filha de Dr. Edeilton (Hilton pra familia) e Dona Saleci. Era a 'mocinha de painho' quando crianca e minha familia me chamava de "Laninha". Meu tio Edmilson ainda me chama assim e minha tia Salete fez 'crescer' meu apelido para "Lana". Adoro escutar ele dizer, "Oi Lana, como vai minha filha, eh tao bom ouvir voce!". Mudei-me pra Joao Pessoa ainda crianca, e considero Joao Pessoa a minha cidade, onde fiz amigos, vive minha vida ate os vinte e poucos anos. Cheguei no Joao XXIII e fiz grandes amigas que ate hoje continuam no meu coracao e na minha vida. Morava no Bairro dos Estados mas logo nos mudamos para Manaira. Estudei piano, dancei ballet, fiz CCAA e namorei muito pouco. Aos 17 anos meu pai sofreu um infarto que mudou minha nocao sobre a vida, cresci rapido, casei muito nova e transformei meu nome para Polyana Barros de Aquino Motta. Quatro anos depois voltei as minha origens de Polyana Barros de Aquino, porem, numa roupagem nova, fisica, emocionalmente e intelectualmente. Poucos me chamavam Polyana, virei simplesmente Poly, porem cheias de alguns apelidos carinhosos como Popí ( por minha querida Erika Rocha) Pôlha (gracas a minha irma Micheline) Popozinha ( vindo do meu amigo Paulino Teixeira, ainda lembro ele dizendo "Popozinha minha lindinha" - boas lembrancas) ou simplesmente "Po". Claro foram-se tambem muitos apelidos carinhosos mais impublicaveis. Poly fiquei e me tornei. Poly virou mulher independente, guiada para o profissional, com a cabeca no lugar, guiando tudo mas com um enorme coracao. Virei Dra. Polyana mas tambem virei 'tia Poly', virei 'Dindinha', virei "Pôly"(por minha amiga Ana Dalva - e "Pôly"/Popí/Poly tambem se divertiu muito) .
Algumas outras experiencias fortes e meu objetivo cresceu em determinacao. Estudei um tempo na USP em Bauru, Sao Paulo, fui a Brasilia por uns meses na companhia da minha amiga Christine Mello, ate passarmos num concurso que queriamos, ate que por razoes pessoais e profissionais, decidi sair do meu pais. Primeiro Londres, com minha amiga Giovanna Cruz, um mes antes da nossa viagem marcada e passagens compradas, conheco uma pessoa muito especial, Belmira Dalaney, atraves de Dona Ligia (na epoca "Carneiro Braga") atraves de "Bel" meus planos se transformaram e troquei de rumo e de vida. Vim pra America, virei Polly com dois "Ls" , the "Victoria Secret's girl" em Washington DC. Virei "Paula" e "Paulina", virei Mrs Harasz e virei 'mommy' que transformou em "mom" a cada crescimento dos meus dois lindos boys. Depois de 13 anos 'americana' o 'L' extra no meu nome significa muito, com ele sou eu americana, sou Paulina, sou Mrs Harasz, sou moderna, presente, e sem ele sou eu brasileira, sou todas as versoes do passado porem, posso ser sempre Laninha as em todas as vezes serei sempre "Mom".