O que eh HOSPICE!

Em termos gerais, "Hospice Care" significa tratamento multidisciplinario no fim da vida. Quando um paciente eh diagnosticado com uma doenca terminal ou esta em estado terminal de uma doenca cronica, com um pobre prognostico, e expectativa de vida em torno de 6 meses ou menos. Hospice trata o paciente nos aspectos medicos, psicologicos, sociais e espirituais. Quanto a medicina, ela eh paliativa. Tratamento agressivos nao saomais recomendados, nao foram de sucesso, ou o paciente desistiu deles optando por qualidade de vida sob quantidade. Pacientes com diagnostico de cancer, HIV/AIDS, doencas pancreaticas,cardiacas,pulmonares, renais,e hepaticas em estagios terminais, sao geralmente os tipos de pacientes Hospice. Ha tambem aqueles nos estagios finais de demencia ou acidentes vasculares cerebrais com sequelas onde o paciente nao tem esperancas de recuperacao e um nivel de funcionalidade em que se encontrava anteriormente ao diagnostico.
O paciente de Hospice nao so deve ter um prognostico de vida de 6 meses ou menos como tambem opter por tratamento paliativo. Isso quer dizer, abdicar de todo e qualquer tratamento com o objetivo de prolongar vida e curar. Na maioria das vezes quando o paciente chega a Hospice ele ja passou por varios tipos de tratamentos agressivos que o debilitaram e nao foram de sucessos ou foram de sucesso por um tempo porem nao mais proporcionam bons resultados.
Nos casos de infecoes, demencias, falhas de orgaos, muitas vezes antibioticos e medicamentos para controla a condicao medica sao discontinuados. Exames laboratoriais e outros tratamentos e procedimentos medicos com intuito curativo sao tambem discontinuados. O paciente e sua familia passa a concentrar-se na qualidade do tempo que resta, sentindo-se muitas vezes no comando das suas decisoes medicas e tendo uma sensacao de um controle maior a condicao que ele nao pode controlar o resultado. Muitas vezes o paciente tem a chance de planejar seus dias por vir, seus ultimos dias de vida, e muitas vezes, como deseja que seu velorio e enterro possa acontecer. Pacientes tem muitas vezes a chance de deixar videos, notebooks com escrituras e bibliografia como uma forma de dar aos familiares uma chance de conhece-los melhor ou ate de alguma forma estar presentes no futuro, na vida daqueles que o paciente deixara pra tras.
Paciente tem a chance de deixar documentado nao sou mensagens para seus familiares mas tambem seus desejos de decicoes medicas inclusive apontando uma pessoa para carregar legalmente seus desejos medicos. Desejos tipo, se deseja ser recussitado em caso de parada cardiaca, se deseja ser mantido em maquinas tipo respirador artificial, alimentacao artificial, e outros tipo de procedimentos, inclusive o poder de negar cirurgias, como forma de prolongar a vida do paciente.
Decisoes nada faceis de tomar. Situacoes nada faceis de enfrentar. Por isso a extrema importancia de uma visao multidisciplinar onde o paciente tem nao so medicos, enfermeiras,psicologos e conselheiros, assistentes sociais, como capeloes especializados e treinados para lidar com causas espirituais como revolta, raiva, e sentimento de culpa.
O psicologo nao so ajuda no processo de aceitacao como tambem nas tomadas de decisoes, diagnosticos de depressao, ansiedade e outros diagnosticos psicologicos/psiquiatricos relacionados muitas vezes a situacao terminal mas tambem em casos de pacientes que ja tinham um diagnostico psicologico/psiquiatrico antes do seu diagnostico terminal. O psicologo nao so trabalha com o paciente mas tambem com a familia. Aconselhamento, diagnostico, terapia breve, e resolucoes de problemas sao algumas das muitas funcoes do psicologo.
A familia tambem recebe todo esse apoio da equipe multidisciplinar. A assistente social ajuda nas documentacoes necessarias para os testamentos e ajuda de recursos financeiros disponiveis,ate a chegada da morte quando a tranlado de corpo, relacoes com casa funerarias e cemiterios.
O profissional que trabalha para o Hospice necessita ter nao so a habilidade profissinal e qualificacoes da sua licenca profissional como uma tolerancia, habilidade e diria que ate mesmo um dom, para se envolver dia a dia com situacoes tao intensas emocionalmente.
Esta eh apenas uma visao bem geral do que eh os servicos de Hospice. Em outros topicos falarei de algumas areas mais especificas.